Widerrufsformular der A1 Werbeprofi Mittelrhein GmbH
Wenn Sie den Vertrag widerrufen wollen, dann füllen
Sie bitte dieses Formular aus und senden Sie es zurück an die
Firma
A1 Werbeprofi Mittelrhein GmbH
Jungenstraße 11
56218 Mülheim-Kärlich
per Fax: +49 261 988 142 55
per E-Mail:
info (at) a1werbeprofi.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir (*) den von mir/uns (*)
abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren (*)/ die Erbringung
der folgenden Dienstleistung (*).
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Bestellt am: …………………………………… erhalten
am: …………………………………………………………
Meine Daten:
Firma: …………………………………………………………………………………………………….
Ansprechpartner/in: …………………………………………………………………………………………………….
Straße: …………………………………………………………………………………………………….
PLZ und Ort: …………………………………………………………………………………………………….
Telefon: ………………………………… Telefax…………………………………………….
E-Mail: …………………………………………………………………………………………………….
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Ort/Datum: Unterschrift
Kunde (nur bei Mitteilung auf Papier)
(*) unzutreffendes streichen